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    3月28日，2017年最高規(guī)格的醫(yī)改大會——全國醫(yī)改工作電視電話會議在北京召開，比去年、前年提前了一個月。對此，國務院總理李克強作出批示：2017年要進一步深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，大力推動醫(yī)療聯(lián)合體建設、全部取消藥品加成、醫(yī)保支付改革等取得突破。

  事實上，此次會議最大的看點，就是政策落地推進有了明確的時間表！全國醫(yī)改大會列出2017年醫(yī)改重點任務，共計有10項。現(xiàn)將其中和藥品相關的，摘錄如下：

  取消藥品加成：還有三分之一的地級及以上城市沒有實行改革，7月底前要出臺實施方案，9月30日前要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，務必全面取消藥品加成。

  兩票制：6月底前，各省區(qū)市都要出臺改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施方案，各相關部門也要按照時限要求出臺配套的細則。國務院醫(yī)改辦要到點驗收、定期通報，年底前對各省推行兩票制，藥品集中采購的情況開展一次評估。

  醫(yī)保支付改革：今年公立醫(yī)院改革試點城市實行按病種付費的病種要達到100個以上，綜合醫(yī)改試點省必須選擇1到2個地市全面實施支付方式改革，要覆蓋所有醫(yī)療機構和所有醫(yī)療服務，大幅度減少按項目付費的比例。

  啟動耗材集中采購試點：耗材回扣大、價格虛高的問題日益凸顯，比如心臟支架、骨關節(jié)這樣的耗材價格甚至是國外同類產(chǎn)品的數(shù)倍，大幅增加了醫(yī)療費用。各地要建立健全醫(yī)用耗材陽光采購制度，工作規(guī)則、采購結果要向社會公開。積極推進跨區(qū)域的集中采購。

      兩票制如火如荼，當前只有湖北、山東、河南、云南、山西、江西、海南、甘肅、黑龍江、廣西、江蘇、西藏，這12個?。ㄗ灾螀^(qū)）兩票制進展緩慢，尚且沒有全省推進的時間表。

  不出意外的話，接下來的一個月，以上省（自治區(qū)）將會快速出臺兩票制的實施方案。至少，準備什么時候?qū)嵤?，給個準信兒。會議里也說了，國務院醫(yī)改辦要到點驗收、定期通報，年底前開展評估。

  兩票制在加速，來自市場一線的消息，據(jù)報道，即將執(zhí)行兩票制的上海，已經(jīng)有中小代理商被收回了代理權。尚且沒有執(zhí)行兩票制的某中部省份，不少藥商正在加緊部署，把醫(yī)院產(chǎn)品向院外處方渠道轉(zhuǎn)移，最大限度上，避免政策實施后被藥企果斷拋棄。